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22 de Fevereiro de 2014
Solução da SeRHmática para atender ao Padrão TISS

Os aplicativos da SeRHmática foram desenvolvidos de forma modular para atender as diferentes necessidades de nossos clientes. A solução para atender a informatização de um Plano de Saúde, operando 100% dentro do padrão TISS, foi segmentado nos seguintes aplicativos:

SERHLIFE - Aplicativo desenvolvido para processar e automatizar a Rede Conveniada que atende ao Plano de Saúde. Está dividido nos seguintes módulos:
. Guias - Lançamento das GUIAS - Todas no Padrão TISS
. Autorizador - Módulo que permite ao Plano de Saúde fazer todas as autorizações exigidas
para atendimento na Rede Conveniada, de forma "on line".
. Auditoria - Módulo que permite ao Plano de Saúde fazer todas as auditorias de contas
médicas de forma "on-line". Todos as contas autorizadas automaticamente ficam disponíveis
para que o módulo de pagamento realize o pagamento a Rede Conveniada.
. Demonstrativos - Todos os demonstrativos previstos no Padrão TISS são disponibilizados
para a Rede Conveniada de forma "on-line". Através deste serviço os prestadores
conveniados podem fazer a gestão de suas contas.
. Integração com qualquer sistema utilizado pela Rede Coneniada que tenha suporte para
integrar os movimentos de guias/contas médicas através de XML.

SERHEALT - Este é o módulo da SeRHmática para fazer a gestão interna do Plano de Saúde. É um módulo opcional e a empresa que contrata nossos serviços pode contratar este módulo ou não. Ou seja, se a empresa preferir usar um módulo próprio ou de outro fornecedor, junto com o Sistema SeRHlife, esta opção é totalmente possível. O módulo SeRHlife integra os dados processados nas Guias do Padrão TISS com qualquer módulo de gestão que a empresa desejar usar. E a vantagem é que o uso do módulo SeRHlife garante que todas as guias processdas pelo Plano de Saúde atendem integralmente ao padrão TISS.

Desta forma, os clientes que quiserem utilizar os produtos da SeRHmática podem optar em adquirir a solução completa ou apenas módulos específicos.

A informação mais importante que queremos deixar claro é que na aquisição do Módulo SeRHlife (para automatizar e integrar toda a Rede Conveniada) internamente a empresa pode manter seu sistema de gestão e controle. Essa opção já coloca a empresa e o Plano de Saúde operando dentro do padrão TISS.

Equipe da SeRHmática